CABINET MEDICAL DR. TOMA GHIULDAN

In Romania, un copil sufera, in medie, de 5 - 6 raceli pe an, iar un adult de 2 - 4 raceli pe an. Alimentatia are un rol determinant pentru sanatatea noastra, de aceea trebuie sa fie adecvata varstei si sa se adapteze in permanenta nevoilor calorice ale organismului. Odata cu venirea iernii, organismul nostru este mai vulnerabil, datorita temperaturilor scazute, iar obiceiul de a manca sanatos devine si mai important. 70% din sistemul nostru imunitar este plasat la nivel intestinelor Organismul vine in contact cu factorii externi prin intermediul pielii si al sistemului gastrointestinal. Aportul nutritional trebuie adaptat tinand cont de sezonul in care ne aflam. E demonstrat faptul ca 70% din sistemul imunitar al organismului este situat in intestin. Ca urmare, este evident ca printr-o alimentatie corect aleasa, ne putem mentine si creste rezistenta la imbolnavire, inclusiv la infectiile frecvente in timpul iernii. "Zilnic trebuie consumate probiotice", ne spune specialistul. "O flora intestinala echilibrata mareste rezistenta la imbolnaviri si minimizeaza consecintele terapiei cu antibiotice, foarte frecventa in acest sezon", adauga acesta. Un tranzit intestinal deficitar ne afecteaza viata. Intestinul este colonizat cu bacterii la cateva zile dupa nastere, apoi flora intestinala se modifica cu varsta. Dezechilibrul intestinal poate duce chiar la ingrasare. Ce trebuie sa consumi in sezonul rece? Potrvit specialistului, alimentatia alaturi de un stil de viata echilibrat ne ajuta sa tinem bolile la distanta. Vitaminele care sustin activitatea sistemului imunitar sunt: vitamina C: aportul zilnic recomandat este de 200 mg, pe care le poti gasi intr-un ardei rosu de marime medie, doua portocale sau un grapefruit, 100 g de patrunjel; vitamina A: aportul zilnic recomandat este de 800 micrograme, pe care le poti procura din morcovi, ficat, peste, ou, unt. Mineralele de care are nevoie sistemul imunitar sunt: zinc - 10 mg pe zi, il gasesti in fructe de mare, seminte de dovleac, paine si cereale integrale; seleniu - 55 micrograme/zi. Surse principale: nuci, paine, peste, carne, oua. Iaurturile probiotice, cum sunt cele care contin tulpina L Casei Imunitass, te ajuta sa-ti intaresti sistemul imunitar si sa faci fata mai bine agentilor patogeni care te asalteaza in sezonul rece. Consumul zilnic te ajuta sa reduci frecventa imbolnavirilor si sa te vindeci mai rapid. Potrivit specialistului, alte surse de probiotice sunt: usturoiul, bananele, anghinarea, ceapa, ovazul, chefirul si muraturile, cele preparate traditional, puse la murat cu sare, nu facute cu otet. O alimentatie variata si echilibrata este recomandata in orice anotimp. Imprieteneste-te cu merele! Sunt fructele traditionale si sunt surse de antioxidanti si vitamine. Produsele lactate nu trebuie sa lipseasca din meniul zilnic fiindca furnizeaza proteine de calitate superioara si sunt principala sursa alimentara de calciu. Absorbtia calciului este conditionata de un aport suficient de vitamina D. In anotimpul friguros, din cauza expunerii foarte reduse la soare, sinteza endogena de vitamina D scade dramatic, deci e nevoie de un aport alimentar la nivelul necesarului zilnic de 5 micrograme. Sursele principale sunt pestele gras, ficatul, alimentele imbogatite cu vitamina D, de regula produse lactate. Vitamina D are rol demonstrat in modularea sistemului imunitar. Consuma alimente din cereale integrale - sunt o sursa de fibre esentiale pentru un sistem digestiv sanatos, dau senzatia de satietate si ajuta la mentinerea greutatii normale. Consuma cat mai des peste, pentru ca este o importanta sursa de proteine si acizi grasi omega 3, care reduc nivelul colesterolului rau. Inlocuieste alimentele grase cu cele cu continut scazut de grasimi. Gateste sanatos si delicios, fierbe sau prepara carnea si legumele la gratar.

Slabeste sanatos Un regim de slabire sanatos este cel care reduce consumul de calorii, furnizand principiile nutritive necesare organismului. Dietele stricte si eforturile fizice exagerate nu sunt o optiune indicata. Corpul nostru are nevoie de schimbari lente in alimentatie si in activitatea fizica. De exemplu, o persoana sedentara nu trebuie sa inceapa direct cu o ora de sport sau exercitii solicitante, pentru ca va obtine un rezultat opus celui dorit. Nu numai ca oboseala care se instaleaza va duce la descurajare si abandonarea oricarei alte tentative de acest gen, dar persoana se va expune riscului unor accidentari. In plus, dietele stricte duc la formarea unui cerc vicios: pierdem cateva kilograme, pe care le punem imediat inapoi, uneori in numar mai mare (faimosul efect yoyo), apoi adoptam un nou regim de slabire pentru a scapa de kilogramele adaugate din cauza primei diete. Un program de slabire eficient trebuie sa includa: o alimentatie sanatoasa o nutritie echilibrata activitate fizica frecventa Slabirea si necesarul caloric Organismul utilizeaza alimentele pentru a obtine energie. Surplusul de energie este stocat sub forma de grasime corporala. Astfel, daca o persoana consuma mai mult decat are nevoie organismul pentru activitatile zilnice si pentru intretinerea celulelor, se va ingrasa. Pentru a slabi, trebuie ca organismul sa utilizeze aceste depozite de grasime. Cea mai eficienta cale de a obtine acest lucru este: reducerea numarului de calorii consumate cresterea nivelului de activitate fizica Astfel se explica faptul ca nutritionistii pun accent in egala masura pe dieta si pe activitatea fizica. Reducerea consumului de calorii si modificarea obiceiurilor alimentare nu echivaleaza cu renuntarea la toate dulciurile preferate. Dimpotriva, acestea pot fi consumate, dar in cantitati moderate, de exemplu, doar la ocazii speciale. O reducere cu 300 – 500 a numarului de calorii consumate zilnic, are ca efect slabirea cu 1 kg pe saptamana. Acesta este un obiectiv realist, care, desi poate parea putin, echivaleaza cu o slabire de 18 – 20 kg pe an! Pasi mici, dar siguri Schimbarile mici pot avea efecte neasteptat de mari. Astfel, consumand un biscuit in plus pe zi, te poti ingrasa cu 2,5 kg pe an – renunta la acel biscuit si vei slabi in aceeasi masura. Este mai usor sa inlocuiesti laptele integral cu cel (semi)-degresat sau sa gasesti timp in fiecare dimineata pentru micul dejun decat sa te adaptezi la regulile foarte stricte ale unei diete. Trebuie sa te gandesti la slabire ca la o modificare permanenta a obiceiurilor tale alimentare. In timp ce obiectivele de slabire sunt fixate intr-un interval de cateva saptamani, scopul final este acela de a mentine greutatea dobandita pe termen de cateva luni si chiar ani. Nu exista scurtaturi pentru o slabire sanatoasa si usor de mentinut. Dietele hipocalorice (sub 1500 calorii pe zi) slabesc organismul, sunt greu de urmat si nu reprezinta o solutie de lunga durata. Reducerea consumului de calorii Pentru a slabi, trebuie sa consumam mai putine calorii decat utilizeaza organismul. Acest lucru nu inseamna neaparat ca trebuie sa mancam mai putin. Putem continua sa ne bucuram de alimentele preferate si in acelasi timp sa adoptam si sa mentinem un stil de viata sanatos, cu ajutorul unor metode simple: Pregatirea unor variante ale felurilor de mancare preferate, dar cu mai putine calorii - inlocuind ingredientele bogate in calorii cu fructe si legume. Apa si fibrele din fructe si legume dau volum, astfel incat poti manca aceeasi cantitate de alimente, dar consumand mai putine calorii. Fructele si legumele au un continut scazut de grasimi si calorii si sunt satioase. Alegele lactatele si sortimentele de carne fara grasime. Acestea nu numai ca te ajuta sa slabesti, dar previn si cresterea tensiunii arteriale. Fa zilnic miscare. Implica-te in orice tip de activitate fizica – dans, gradinarit, mers pe jos, tenis sau golf. Toate acestea te ajuta sa ai o stare fizica si psihica buna, scapand in acelasi timp de kilogramele in plus. Reluarea activitatii fizice Alege o activitate placuta si usor de efectuat, in termeni de locatie si cost, pe care sa o integrezi in rutina zilnica. Chiar si activitatea fizica usoara – mers pe jos timp de 20 minute – poate fi benefica, daca este efectuata in majoritatea zilelor saptamanilor. Sunt o multime de metode a creste nivelul de activitate fizica: sporturile de echipa, sedinte de aerobic, jogging, mers pe jos, inot si ciclism. Toate acestea va ajuta sa arderi caloriile si grasimea.

Schema vaccinurilor obligatorii si gratuite in ROMANIA 0-7 zile - BCG (in maternitate) Vaccinare impotriva tuberculozei (vaccinarea se face in maternitate) 0-7 zile - HEP B (in maternitate Vaccinare impotriva hepatitei B (in maternitate) 2 luni - DTPa-VP (oral, intramuscular) si HEP B Vaccinare antihepatica B, vaccinare antipoliomelitica, vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis 4 luni - DTPa - VPI (oral, intramuscular) Vacciare antipoliomelitica, vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis 6 luni - DTPa -VPI + HepB Vaccinare antihepatica B, vacciare antipoliomelitica, antitetanica / antipertusis 12 luni - DTPa - VPI Vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis si vaccinare antipoliomelitica 12 luni - R1 DTP + R1 VP (rapel 1) ROR (Priorix) Vaccinare antirujeolica 4 ani - DTPa (rapel 2) Vaccinare antidifterica, antitetanica / antipertusis 7 ani (in clasa I) - RRO (campanii scolare) Vaccinare antirujeolica, antidifterica, antitetanica 9 ani (in clasa IIIa) - VPO (oral trivalent) - campanii scolare Vaccinare antipoliomelitica - oral 14 ani (in clasa VIII) - DT, Rubeolic (campanii scolare) Vaccinare antituberculoasa si antidifterica / antitetanica 24 ani si ulterior din 10 in 10 ani - DT (rapel)

Despre bolile severe ce pot sa apara daca nu respecti calendarul imunizarilor: Difteria: Difteria este o boala infectioasa severa, in care se poate forma o membrana in portiunea posterioara a nasului si gatului, impiedicand astfel respiratia. Se poate preveni prin vaccinarea DTP. Rujeola: Rujeola este o boala potential severa. Ea poate determina febra mare si complicatii de tipul infectiei la nivelul ochiului si al urechii medii, surditate, crup, pneumonie si mult mai rar, complicatii la nivelul creierului. Se poate preveni prin vaccinare VVR. Tusea convulsiva: Este o infectie bacteriana periculoasa, mai ales la sugari. Tusea are un aspect particular - copilul are crize de tuse latratoare care se termina printr-un horcait. Acest horcait inspirator poate fi inlocuit printr-un stop al respiratiei. Complicatiile include convulsii, pneumonie, infectie otica, hernii si uneori complicatii cerebrale. Se poate preveni prin vaccinare DTP. Tetanosul: Tetanosul este o infectie care poate duce la deces. Ea apare atunci cand o rana (chiar superficiala) este contaminata cu pamant continand spori de tetanos. Afecteaza sistemul nervos central (creierul si maduva spinarii). Este foarte important sa preveniti boala prin vaccinare si revaccinare periodica. Se poate preveni prin vaccinare DTP. Poliomielita: Este o boala virala care afecteaza sistemul nervos central. Poate determina paralizii ale membrelor, si uneori paralizii extensive, cuprinzand muschii respiratori, meningita si chiar moartea.Protectia impotriva acestei boli este esentiala. Se poate preveni prin vaccinare anti-polio VPO. Vaccinuri optionale Vaccinul antirubeolic asigura protectie impotriva rubeoleo. Rubeola este o boala eruptive cunoscuta si sub numele de pojarul german de trei zile. Vaccinul impotriva gastroenteritei acute cu Rotavirus Rotarix este un vaccin administrat oral, in doua doze, care ofera din timp protectie copiilor impotriva rotavirusului. OMS recomanda administrarea acestuia la copii cu varsta cuprinsa intre 6-32 de saptamani pentru prevenirea gastroenterocolitei Vaccinul antivaricelos Vaccinul antivaricelos asigura protectie impotriva infectiei cu virusul varicelo-zosterian, care produce ca boala primara varicela, o boala eruptiva extrem de contagioasa. Vaccinul contine virus viu, atenuat si face parte din vaccinurile obligatorii in multe tari. Vaccinul impotriva Hepatitei A Hepatita A este o boala transmisa in special in colectivitate sau apa contaminata. In 19% din cazuri, Hepatita A cazuri evolueaza letal. Vaccinul antiurlian Vaccinul antiurlian asigura protectie impotriva oreionului/parotidei epidemice. Oreionul este o boala virala produsa de virusul urlian, caracterizata prin largirea dureroasa a parotidelor si a altor glande salivare. In unele tari dezvoltate exista un vaccine combinat pentru rujeola, rubeola, oreion, si in unele tari face parte din lista vaccinurilor obligatorii. Vaccinul Meningococic A+C, tulpina A fiind considerata a fi cel mai des implicata in cazurile de meningita meningococica in Romania.