Dr. Durbac, Bucuresti - Stomatologie generala, implantologie, estetica dentara

Implanturile dentare au multe criterii dupa care pot fi catalogate. Multe dintre aceste criterii nu sunt relevante in aceasta discutie. Ele nu aduc o valoare in luarea deciziei de a pune un implant dentar. Le voi enumera doar pentru cei ce doresc o informare mai amanuntita asupra acestor componente medicale. Voi pune un accent mai mare atat vizual cat si cantitativ asupra tipurilor de implanturi folosite in prezent. Voi vorbi pe scurt despre celalate tipuri de implanturi dentare.

1. Forma implantului dentar

Primul criteriu dupa care impartim implanturile dentare este designul acestora si modul in care acestea se fixeaza pentru a-si realiza scopul. Dintre acestea, primele 2 categori nu mai sunt utilizate de ani buni de medicii implantologi pentru ca, implantul dentar surub a devenit, odata cu avansul tehnologic, un implant dentar ieftin de realizat si in consecinta un implant dentar ieftin de comercializat.

• Implant dentar subperiostal
• Implant dentar cui
• Implant dentar lama
• implant dentar transosos
• Implant dentar surub

Implant subperiostal

Prima categorie este a implanturilor subperiostale. Aceste tipuri de implanturi dentare se fixeaza pe os si nu in os. Ele sunt situate intre os si gingie si sunt sustinute de gingie atunci cand apar forte de tractiune si de os atunci cand apar forte de compresie.

Acestea nu mai sunt folosite in prezent nicaieri in lume si in consecinta nici la noi pentru ca, din punct de vedere al pacientului, nu sunt confortabile iar eficienta lor este redusa fata de implanturile moderne.

Implant cui

A doua categorie este reprezentata de implanturile aplicate prin presiune si anume prin aplicarea unor forte verticale in implant, acesta inseranduse sub presiune. Mai simplu spus, aceste tipuri de implanturi dentare se pot asemana cu niste cuie care se bat in osul pacientului. Ele pot sa fie fie de forma cilindrica fie sub forma de lamela. Sunt implanturi dentare ieftine realizate si acestea in trecut, de catre medicii stomatologi si sunt realizate dintr-o singura bucata.

Implant surub

A treia categorie este formata din implanturile dentare moderne care sunt astazi folosite peste tot in lume. Sunt asemanatoare cu un surub care se infileteaza in osul pacientului si se fixeaza de acesta atat mecanic cat si bio-chimic. S-a demonstrat clar ca aceste  tipuri de implanturi dentare (care au inceput sa fie din ce in ce mai ieftine) sunt mult mai trainice si ofera rezultate rapide pacientilor motiv pentru care aceste implanturi sunt cele mai utilizate.

2. Numarul de componente

Luand in considerare doar implanturile dentare sub forma de surub, vom realiza subcategori din aceasta ramura. Implanturile dentare surub se gasesc sub doua forme:

• Implant dentar dint-o singura piesa
• Implant dentar din doua piese

Implant dintr-o piesa

Prima categorie este a implanturilor dentare formate dintr-o singura piesa. Aceste tipuri de implanturi dentare sunt cel mai des folosite la mini implanturi. Mini implanturile dentare sunt utilizate in general acolo unde oferta osoasa este foarte redusa iar pentru acel pacient realizarea unei aditi osoase poate sa complice lucrurile.

Se folosesc in general pentru a da o stabilitate crescuta protezelor dentare mobilizabile si atunci cand sunt folosite in lucrari protetice ca si componente ajutatoare. Mini implanturile dentare sunt in general mai ieftine decat implanturile normale.

Implant din doua piese

Implanturile dentare formate din doua piese, adica surubul din titan care se infileteaza in os si bontul protetic, sunt cele mai utilizate tipuri de implanturi la nivel global.

Acestea permit realizarea de lucrari dentare complexe, cu rezistenta si durabilitate remarcabila. Aceste tipuri de implanturi dentare se folosesc si in sistemele All on 4 si All on 6 care permit realizarea unei danturi complete pe 4 sau pe 6 implanturi dentare. Tot aici mentionam si sistemele Fast and fixed de la Bredent.

In felul acesta implanturile dentare devin mai ieftine, nemaifiind cazul sa folosim multe implanturi, si se pot folosi pentru majoritatea pacientilor cu atrofi osoase.

3. Tipul de suprafata

Materialul folosit in prezent la realizarea implanturilor dentare este zirconiul ceramica si titanul. Desi implantul de titan este mai ieftin in general decat celelate doua tipuri acesta se dovedeste a fi mai durabil si cu o mai buna fixare in os decat zirconiul sau ceramica.

Daca vorbim de implantul din titan, acesta poate sa vina in mai multe forme in ceea ce priveste acoperirea suprafetei. Cele mai intalnite prelucrari ale suprafetei implantului sunt:

• Prin frezare simpla adica neted ( rar se mai folosesc )
• Prin gravare acida sau prin sablare
• Prin acoperirea cu diverse substante

Frezare

In principiu toate implanturi dentare din titan sunt realizate dint-ro bara da titan care este prelucrata prin frezare. In acest mod implantul dentar capata filet. In trecut, dupa frezare, anumite tipuri de implanturi dentare se curatau cu diverse substante chimice apoi se foloseau in sub acea forma.

Gravare acida sau sablare

Acum, dupa frezarea fimplanturilor, urmeaza o alta etapa in care se realizeaza o deformare fizica sau chimica a suprafetei de contact cu osul. In urma studiilor s-a constatat ca o suprafata rugoasa este mult mai bine primita de osul pacientului iar osteointegrarea este mult mai facila.

Acoperire chimica

Acoperirea chimica se refera la adugarea unor substante cum este hidroxiapatita de calciu care faciliteaza dezvoltarea osului uman pe suprafata implantului. Aceasta tehnica de acoperire cu hidroxiapatita este folosita in general pe implanturile dentare premium.